난원공 개존증 이란?

난원공 개존증 이란?

난원공 개존증은 태아 시기에 존재했던 난원공이 생후에도 닫히지 않고 열린 상태로 남아있는 질환을 의미합니다. 난원공은 태아의 심장에서 혈액이 왼 심실과 오른 심실을 연결하는 구멍으로, 태아가 태아놀이를 할 때 필요한 혈액순환을 돕는 역할을 합니다. 

일반적으로 난원공은 태아가 태어나면 닫히는데, 닫히지 않고 열린 상태로 남아있을 경우 혈액이 심장을 통과할 때 혈전이 형성되어 뇌졸중이나 혈전증 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 

난원공 개존증의 증상은 대부분 무증상이지만, 가끔씩 두드러기, 호흡곤란, 두통, 미열, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 난원공 개존증은 대부분 우연히 발견되며, 심장 초음파나 기타 영상검사를 통해 진단됩니다.

난원공 개존증이 있는 경우, 심장 전문의와 상담하여 적절한 치료 방법을 결정해야 합니다. 치료 방법에는 약물 치료, 혈전 예방을 위한 항응고제 사용, 혹은 난원공을 폐쇄하는 수술 등이 있을 수 있습니다. 증상이 없는 경우에도 주기적인 추적 관찰이 필요할 수 있습니다.

난원공 개존증 원인

난원공 개존증의 원인은 정확히 밝혀진 것은 없지만, 태아 시기에 난원공이 제대로 닫히지 않아 발생하는 선천적인 이상으로 생각되고 있습니다. 태아의 심장은 태아놀이를 할 때 혈액순환을 돕기 위해 난원공이 열려 있어야 하지만, 태아가 태어나면 난원공은 닫혀야 합니다. 

그러나 난원공이 제대로 닫히지 않고 열린 상태로 남아있을 경우, 혈액이 심장을 통과할 때 왼 심실과 오른 심실 사이로 혈전이 형성될 수 있습니다. 이로 인해 뇌졸중이나 혈전증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

난원공 개존증은 대개 선천적인 이상으로 생기지만, 가끔씩 후천적인 원인으로도 발생할 수 있습니다. 후천적인 원인으로는 심장 질환, 폐색증, 고혈압, 당뇨병, 비만, 흡연, 고지혈증 등이 있을 수 있습니다. 

난원공 개존증의 정확한 원인은 아직까지 밝혀진 바는 없지만, 선천적인 이상과 후천적인 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있다고 알려져 있습니다.

난원공 개존증 증상

난원공 개존증은 대부분의 경우 증상이 없이 무증상으로 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 난원공 개존증이 혈전이 형성되어 뇌로 이동할 경우, 일부 환자들은 증상을 경험할 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 두통: 혈전이 뇌로 이동하여 뇌혈관을 막을 경우 두통이 발생할 수 있습니다.
2. 두통과 어지러움: 혈전이 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발할 수 있어 어지러움과 함께 두통이 나타날 수 있습니다.
3. 흉통: 혈전이 폐동맥을 통해 폐동맥순환으로 이동할 경우 흉통이 발생할 수 있습니다.
4. 호흡곤란: 혈전이 폐동맥을 막을 경우 호흡곤란이 나타날 수 있습니다.
5. 무기력감: 혈전이 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발할 경우 무기력감이 나타날 수 있습니다.

난원공 개존증의 증상은 혈전이 형성되어 합병증을 유발할 때 나타나며, 대부분의 경우 무증상으로 진행되기도 합니다. 만약 난원공 개존증이 의심된다면 정기적인 의료검진을 받아 적절한 치료와 관리를 받는 것이 중요합니다.

난원공 개존증 검사 방법

난원공 개존증을 진단하기 위해 여러 가지 검사가 사용될 수 있습니다. 주로 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다.

1. 초음파검사(심초음파 또는 투과도 초음파): 심장 초음파를 통해 난원공 개존증의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 이 검사는 비침습적이며, 심장 구조를 자세히 살펴볼 수 있습니다.
2. 뇌졸중 위험 평가: 난원공 개존증이 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에, 뇌졸중 위험을 평가하기 위해 혈액검사, 신체검사, 신경학적 평가 등이 수행될 수 있습니다.
3. 혈전 형성 검사: 혈전 형성 가능성을 평가하기 위해 혈액검사가 수행될 수 있습니다. 혈전 형성이 높은 경우 항응고제 치료가 고려될 수 있습니다.
4. 기타 검사: 심전도, CT 스캔, 자기공명영상(MRI) 등의 검사가 추가로 수행될 수 있습니다.

의사는 환자의 증상과 진단에 따라 적절한 검사를 선택하여 난원공 개존증을 진단하고 적절한 치료 계획을 수립할 것입니다.

난원공 개존증 치료 방법

난원공 개존증은 대부분의 경우 증상이 없거나 경증이므로 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 난원공이 혈전이나 기타 물질이 오른심실로 통과할 수 있는 경로를 제공할 수 있기 때문에 심혈관 질환과 관련된 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 난원공 개존증으로 인한 합병증이나 증상이 있는 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다.

1. 항응고제: 난원공으로 인해 혈전이 오른심실로 통과할 수 있는 경우, 혈전이 혈관을 통해 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 항응고제 약물을 사용할 수 있습니다.
2. 수술적 개입: 심혈관 질환과 관련된 증상이나 합병증이 있는 경우, 난원공을 수술적으로 폐쇄하는 것이 필요할 수 있습니다. 이를 통해 난원공을 폐쇄하고 심혈관 질환의 합병증을 예방할 수 있습니다.

수술적 개입은 대부분의 경우 경합성 심장 카테터화술을 통해 수행되며, 이는 혈관을 통해 난원공을 폐쇄하는 방법입니다. 수술 후에는 일반적으로 회복 기간이 짧고 합병증이 적은 편이지만, 수술 전에는 반드시 의사와 상담하여 적절한 치료 방법을 결정해야 합니다.