아킬레스 건 파열 총 정리

아킬레스 건 파열 이란?

아킬레스 건 파열은 발뒤꿈치와 종아리를 연결하는 아킬레스 건이 갑작스럽게 파열되는 상태를 말합니다. 이 건은 신체에서 가장 강력한 힘줄 중 하나로, 걷기, 뛰기, 점프하는 데 중요한 역할을 합니다. 

주로 스포츠 활동 중에 발생하며, 특히 급격한 방향 전환이나 점프 시에 흔히 나타납니다. 파열의 원인은 과도한 힘, 반복적인 스트레스, 또는 노화로 인한 건의 약화 등이 있습니다. 

증상으로는 갑작스러운 통증, 발목 뒤쪽의 부기, 걷기 시의 불편함, 그리고 "총소리"와 같은 소리가 들리는 경우가 많습니다. 진단은 임상적 평가와 함께 초음파 또는 MRI를 통해 확인할 수 있습니다.

치료 방법은 비수술적 방법과 수술적 방법으로 나뉘며, 환자의 나이, 활동 수준, 파열의 정도에 따라 결정됩니다. 적절한 치료와 재활을 통해 대부분의 환자는 정상적인 기능을 회복할 수 있습니다.

아킬레스 건 파열 원인

아킬레스 건 파열은 주로 급성 외상이나 비정상적인 운동 패턴으로 인해 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 급격한 운동: 달리기, 점프, 또는 방향 전환과 같은 갑작스러운 움직임이 아킬레스 건에 과도한 스트레스를 가해 파열을 유발할 수 있습니다. 특히, 고강도 운동 중에 발생하는 경우가 많습니다.
2. 노화: 나이가 들면서 아킬레스 건의 탄력성과 강도가 감소하여 파열 위험이 증가합니다. 일반적으로 30대 후반에서 50대 초반의 남성에게 흔하게 발생합니다.
3. 기존 질환: 당뇨병, 류마티스 관절염, 또는 갑상선 질환과 같은 만성 질환은 아킬레스 건의 구조적 약화를 초래할 수 있습니다.
4. 부적절한 운동 준비: 충분한 스트레칭이나 준비 운동 없이 격렬한 운동을 시작하면 부상의 위험이 높아집니다.
5. 약물: 플루오로퀴놀론 계열의 항생제와 같은 특정 약물은 아킬레스 건의 파열 위험을 증가시킬 수 있습니다.

이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 아킬레스 건이 파열되는 경우가 많습니다.

아킬레스 건 파열 증상

아킬레스 건 파열의 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

1. 갑작스러운 통증: 파열 순간에 "찰싹" 소리와 함께 극심한 통증이 발생합니다. 통증은 발뒤꿈치와 종아리 부위에서 느껴지며, 종종 찌르는 듯한 느낌이 동반됩니다.
2. 부기와 멍: 파열 부위 주변에 부기와 멍이 생길 수 있습니다. 이는 염증 반응으로 인해 발생하며, 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

3. 움직임 제한: 발목의 움직임이 제한되며, 특히 발끝을 들어 올리거나 걷는 것이 어려워집니다. 이로 인해 보행이 불안정해질 수 있습니다.
4. 발목의 힘 감소: 아킬레스 건이 손상되면 발목의 힘이 감소하여 점프나 빠른 방향 전환이 힘들어집니다.
5. 비정상적인 보행: 환자는 종종 발을 끌거나 절뚝거리는 방식으로 걷게 되며, 이는 통증과 힘의 감소로 인한 것입니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기 치료가 회복에 큰 영향을 미치기 때문입니다.

아킬레스 건 파열 검사 방법

아킬레스 건 파열을 진단하기 위한 검사 방법은 다음과 같습니다.

1. 병력 청취 및 신체 검사: 환자의 증상, 발병 기전, 통증의 위치 등을 자세히 듣고, 발목과 종아리의 상태를 평가합니다. 특히, 통증의 위치와 부종, 멍의 유무를 확인합니다.
2. Thompson 테스트: 환자가 엎드린 상태에서 종아리 근육을 압박합니다. 정상적인 경우 발끝이 자연스럽게 올라가지만, 파열된 경우에는 발끝이 움직이지 않습니다. 이는 아킬레스 건의 기능을 평가하는 간단한 검사입니다.
3. 영상 검사:
- 초음파 검사: 아킬레스 건의 상태를 실시간으로 확인할 수 있으며, 파열의 위치와 정도를 평가하는 데 유용합니다.
- MRI: 아킬레스 건의 손상 정도와 주변 조직의 상태를 상세히 평가할 수 있습니다. 특히, 파열의 범위나 다른 손상 여부를 확인하는 데 효과적입니다.
- X-ray: 뼈의 손상 여부를 확인하기 위해 사용되며, 간접적으로 아킬레스 건의 손상을 평가할 수 있습니다.

이러한 검사 방법을 통해 아킬레스 건 파열을 정확히 진단하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

아킬레스 건 파열 치료 방법

아킬레스 건 파열의 치료 방법은 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 선택은 환자의 나이, 활동 수준, 파열의 정도 및 환자의 선호도에 따라 달라집니다.

1. 비수술적 치료
- 기본 원칙: 초기에는 RICE 요법(휴식, 얼음, 압박, 높이기)을 통해 염증과 통증을 줄입니다.
- 보조기 사용: 발목을 고정하기 위해 부목이나 특수 보조기를 사용하여 안정성을 제공합니다. 일반적으로 발목을 약간 굴곡된 상태로 유지합니다.
- 물리치료: 초기 안정화 후, 점진적인 재활 운동을 통해 근력과 유연성을 회복합니다. 이는 보통 6주 후부터 시작됩니다.
- 회복 기간: 비수술적 치료는 약 6개월에서 1년 정도의 회복 기간이 필요할 수 있습니다.
2. 수술적 치료
- 수술 방법: 파열된 아킬레스 건을 직접 봉합하는 방법이 일반적입니다. 이는 개방 수술 또는 내시경 수술로 시행될 수 있습니다.
- 수술 후 관리: 수술 후에는 보조기를 착용하고, 초기 몇 주 동안은 체중 부하를 제한합니다. 이후 점진적으로 체중을 실어주는 재활이 필요합니다.
- 회복 기간: 수술 후 회복은 약 4개월에서 1년 정도 걸릴 수 있으며, 재활 과정이 중요합니다.

결론적으로 아킬레스 건 파열의 치료는 환자의 상태에 따라 달라지며, 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 치료 후에는 재활을 통해 기능을 회복하고, 재발 방지를 위한 운동을 지속하는 것이 필요합니다. 전문의와 상담하여 개인에 맞는 최적의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.