척추 골수염 총 정리

척추 골수염 이란?

척추 골수염은 척추의 뼈와 골수에 감염이 발생하는 질환입니다. 주로 세균 감염에 의해 발생하며, 드물게는 결핵균이나 진균에 의해서도 발생할 수 있습니다. 이 질환은 일반적으로 혈액을 통해 감염이 전파되거나, 인접한 조직의 감염이 확산되거나, 외상이나 수술로 인해 발생할 수 있습니다.

척추 골수염의 주요 증상으로는 허리 통증, 발열, 체중 감소, 그리고 신경학적 증상(예: 다리의 감각 저하나 약화)이 있습니다. 진단은 임상 증상, 혈액 검사, 영상 검사(예: MRI, CT) 및 필요 시 조직 생검을 통해 이루어집니다.

치료는 감염의 원인균에 따라 항생제 치료가 주로 이루어지며, 경우에 따라 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 치료가 지연될 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.

척추 골수염 원인

척추 골수염은 척추의 뼈와 골수에 염증이 생기는 질환으로, 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 

1. 세균 감염: 가장 흔한 원인으로, 포도상구균이나 대장균 같은 세균이 혈류를 통해 척추에 침투하여 염증을 일으킵니다.
2. 결핵: 결핵균이 척추에 감염되면 결핵성 척추염이 발생할 수 있으며, 이는 척추 골수염의 주요 원인 중 하나입니다.
3. 당뇨병: 당뇨병 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해지며, 이로 인해 척추 골수염이 발생할 수 있습니다.
4. 면역억제 상태: 면역억제제 사용이나 HIV 감염 등으로 면역력이 떨어지면 감염 위험이 증가합니다.
5. 외상: 척추에 외상이 발생하면 세균이 침투할 수 있는 경로가 생겨 염증이 유발될 수 있습니다.
6. 수술: 척추 수술 후 감염이 발생할 수 있으며, 이는 수술 부위에서 세균이 침투하여 염증을 일으킵니다.
7. 만성 질환: 류마티스 관절염이나 신장 질환과 같은 만성 질환이 있는 경우, 면역 체계가 약화되어 감염에 취약해질 수 있습니다. 

이러한 원인들은 각각의 환자에서 다양한 방식으로 작용할 수 있으며, 조기 진단과 치료가 중요합니다.

척추 골수염 증상

척추 골수염의 증상은 다양하며, 환자마다 다르게 나타날 수 있습니다. 

1. 요통: 가장 흔한 증상으로, 지속적이고 심한 통증이 척추 부위에서 느껴지며, 움직일 때 악화될 수 있습니다.
2. 발열: 감염으로 인해 체온이 상승하며, 종종 오한과 함께 나타납니다.
3. 국소 압통: 감염된 부위에 압력을 가할 때 통증이 느껴지며, 이는 염증이 있는 부위를 나타냅니다.

4. 신경학적 증상: 척추의 신경이 압박받거나 손상되면 다리의 감각 저하, 마비, 또는 힘 빠짐이 발생할 수 있습니다.
5. 체중 감소: 만성 감염으로 인해 식욕이 감소하고 체중이 줄어드는 경우가 많습니다.
6. 피로감: 지속적인 염증과 감염으로 인해 전반적인 피로감과 무기력함이 느껴질 수 있습니다.
7. 밤에 악화되는 통증: 특히 밤에 통증이 심해지는 경우가 많아, 수면에 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 증상들은 척추 골수염의 가능성을 시사하며, 조기 진단과 치료가 필요합니다.

척추 골수염 검사 방법

척추 골수염의 진단을 위해 여러 가지 검사 방법이 사용됩니다.

1. 병력 청취 및 신체 검사: 환자의 증상, 병력, 그리고 신체 검사를 통해 초기 평가를 진행합니다. 통증의 위치, 강도, 그리고 신경학적 증상을 확인합니다.
2. 혈액 검사: 염증의 징후를 확인하기 위해 백혈구 수치, C-반응성 단백질, 적혈구 침강 속도 등을 측정합니다. 감염의 원인을 파악하기 위해 혈배양 검사를 시행할 수 있습니다.
3. 영상 검사: X선 촬영을 통해 뼈의 변화를 확인하고, MRI 또는 CT 스캔을 통해 척추의 구조적 변화와 염증의 범위를 평가합니다. MRI는 연조직과 골수의 상태를 잘 보여줍니다.
4. 생검: 확진을 위해 감염된 부위에서 조직 샘플을 채취하여 미생물 배양 및 조직학적 검사를 실시합니다. 이는 감염의 원인균을 확인하는 데 중요합니다.

이러한 검사들은 척추 골수염의 진단과 치료 계획 수립에 필수적입니다. 조기 진단이 치료 결과에 큰 영향을 미치므로, 증상이 의심될 경우 신속한 검사가 필요합니다.

척추 골수염 치료 방법

척추 골수염의 치료는 주로 감염의 원인, 환자의 전반적인 건강 상태, 그리고 증상의 심각성에 따라 달라집니다.

1. 항생제 치료: 감염의 원인균에 따라 적절한 항생제를 선택하여 장기간(보통 6주 이상) 투여합니다. 초기에는 광범위 항생제를 사용하고, 배양 결과에 따라 조정합니다.
2. 보존적 치료: 통증 완화를 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)나 진통제를 사용합니다. 물리치료와 같은 재활 치료도 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
3. 외과적 치료: 보존적 치료로 증상이 개선되지 않거나, 신경학적 합병증이 발생한 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술을 통해 감염된 조직을 제거하고, 척추의 안정성을 확보하는 절차를 시행합니다.
4. 재활 치료: 치료 후에는 재활 프로그램을 통해 기능 회복과 일상 생활 복귀를 도와줍니다. 이는 물리치료, 운동 요법 등을 포함합니다.

척추 골수염은 조기 진단과 적절한 치료가 중요하므로, 증상이 나타날 경우 신속한 의료 상담이 필요합니다. 치료 과정에서 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요에 따라 치료 계획을 조정하는 것이 중요합니다.