신경근병증 총 정리

신경근병증 이란?

신경근병증은 척추에서 나오는 신경근이 압박되거나 자극받아 발생하는 증상입니다. 주로 목이나 허리 부위에서 나타나며, 신경근이 손상되면 해당 신경이 지배하는 부위에 통증, 감각 이상, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 

신경근병증의 가장 흔한 원인은 디스크 탈출증으로, 척추 사이의 디스크가 탈출하여 신경근을 압박하게 됩니다. 이 외에도 척추관 협착증, 척추의 퇴행성 변화, 외상, 종양 등이 원인이 될 수 있습니다. 

증상은 일반적으로 통증이 방사선처럼 팔이나 다리로 퍼지는 형태로 나타나며, 저림이나 무감각, 근육 약화가 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 특히 특정 자세나 움직임에 따라 악화될 수 있습니다.

진단은 환자의 병력 청취와 신체 검사를 통해 이루어지며, 필요에 따라 MRI나 CT 스캔과 같은 영상 검사를 통해 신경근의 압박 정도를 확인합니다. 신경근병증은 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 이를 통해 증상을 완화하고 기능을 회복할 수 있습니다.

신경근병증 원인

신경근병증은 신경근이 압박되거나 손상되어 발생하는 증상으로, 주로 통증, 감각 이상, 근력 약화 등을 동반합니다. 이 질환의 원인은 다양하며, 주요 원인 8가지를 설명하겠습니다.

1. 디스크 탈출: 척추 사이의 추간판이 탈출하여 신경근을 압박하는 경우로, 허리나 목에서 통증을 유발합니다.
2. 척추관 협착증: 척추관이 좁아져 신경근이 압박받는 상태로, 노화나 퇴행성 변화로 발생할 수 있습니다.
3. 외상: 교통사고나 낙상 등으로 인한 척추 손상이 신경근에 영향을 줄 수 있습니다.
4. 종양: 척추나 주변 조직에 발생한 종양이 신경근을 압박하여 증상을 유발할 수 있습니다.
5. 염증: 류마티스 관절염이나 감염 등으로 인한 염증이 신경근에 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 당뇨병: 당뇨병으로 인한 신경 손상이 신경근병증을 초래할 수 있습니다.
7. 비타민 결핍: 비타민 B12와 같은 특정 비타민의 결핍이 신경 기능에 영향을 미쳐 신경근병증을 유발할 수 있습니다.
8. 유전적 요인: 특정 유전적 질환이 신경근에 영향을 미쳐 병증을 일으킬 수 있습니다.

이러한 원인들은 신경근병증의 진단과 치료에 중요한 역할을 하며, 적절한 관리가 필요합니다.

신경근병증 증상

신경근병증은 신경근이 압박되거나 손상되어 발생하는 증상으로, 주로 통증, 감각 이상, 근력 약화 등이 나타납니다. 증상은 신경근이 위치한 부위에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

첫째, 통증은 가장 흔한 증상으로, 일반적으로 방사통 형태로 나타납니다. 예를 들어, 허리 신경근이 압박되면 엉덩이에서 다리로 내려가는 통증이 발생할 수 있습니다. 목 신경근이 영향을 받으면 어깨에서 팔로 방사되는 통증이 나타납니다.
둘째, 감각 이상이 발생할 수 있습니다. 이는 저림, 따끔거림, 또는 무감각으로 나타나며, 해당 신경근이 지배하는 부위에서 주로 느껴집니다. 예를 들어, 손가락이나 발가락에서 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

셋째, 근력 약화가 동반될 수 있습니다. 신경근이 손상되면 해당 근육의 기능이 저하되어 힘이 빠지거나 움직임이 어려워질 수 있습니다. 이는 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
넷째, 반사 신경의 변화도 관찰될 수 있습니다. 특정 반사가 감소하거나 소실될 수 있으며, 이는 신경근의 기능 저하를 나타냅니다.

마지막으로, 증상은 일반적으로 특정 자세나 움직임에 의해 악화되거나 완화될 수 있습니다. 예를 들어, 앉거나 서 있는 자세에서 통증이 심해질 수 있습니다. 이러한 증상들은 신경근병증의 진단과 치료에 중요한 정보를 제공합니다. 적절한 평가와 관리가 필요합니다.

신경근병증 검사 방법

신경근병증의 진단을 위해 여러 가지 검사 방법이 사용됩니다.

 

첫 번째로, 환자의 병력 청취와 신체 검사가 중요합니다. 의사는 증상의 시작 시기, 위치, 강도, 악화 요인 등을 자세히 묻고, 신경학적 검사를 통해 감각, 근력, 반사 신경 등을 평가합니다.
두 번째로, 영상 검사인 MRI나 CT 스캔이 활용됩니다. 이러한 검사는 척추의 구조를 시각화하여 신경근 압박의 원인인 디스크 탈출, 협착증, 종양 등을 확인하는 데 도움을 줍니다. MRI는 특히 연부 조직을 잘 보여주어 신경근의 상태를 평가하는 데 유용합니다.
세 번째로, 전기생리학적 검사인 신경전도 검사와 근전도 검사가 있습니다. 신경전도 검사는 신경의 전기적 신호 전달 속도를 측정하여 신경 손상의 정도를 평가합니다. 근전도 검사는 근육의 전기적 활동을 기록하여 근육의 기능과 신경의 연결 상태를 확인합니다.

마지막으로, 필요에 따라 혈액 검사나 기타 추가 검사가 시행될 수 있습니다. 이러한 검사들은 염증, 감염, 대사 이상 등을 배제하는 데 도움을 줍니다. 종합적으로 이러한 검사 결과를 바탕으로 신경근병증의 원인과 정도를 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립하게 됩니다.

신경근병증 치료 방법

신경근병증의 치료는 증상의 원인과 심각도에 따라 다양하게 접근합니다. 초기 치료로는 비수술적 방법이 우선 고려됩니다. 일반적으로 약물 치료가 포함되며, 비스테로이드성 항염증제나 진통제를 사용하여 통증과 염증을 완화합니다. 경우에 따라 근육 이완제나 신경통 치료제를 추가할 수 있습니다.

물리치료도 중요한 치료 방법입니다. 물리치료사는 환자의 상태에 맞춘 운동 요법과 스트레칭, 전기 자극 치료 등을 통해 근육의 긴장을 완화하고 신경의 압박을 줄이는 데 도움을 줍니다. 또한, 자세 교정과 일상 생활에서의 활동 조절도 중요합니다.

주사 치료도 고려될 수 있습니다. 경막외 스테로이드 주사는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 효과적입니다. 이 방법은 특히 증상이 심한 경우에 사용됩니다.

비수술적 치료로 증상이 개선되지 않거나 심각한 신경 손상이 우려되는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 신경근을 압박하는 원인을 제거하는 데 초점을 맞추며, 디스크 제거, 척추관 확장, 또는 척추 고정술 등이 포함됩니다.

치료 후에는 지속적인 관리와 재활이 중요합니다. 환자는 정기적인 추적 검사를 통해 증상의 변화를 모니터링하고, 필요에 따라 치료 계획을 조정해야 합니다. 이러한 종합적인 접근을 통해 신경근병증의 증상을 효과적으로 관리하고, 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.